消化性溃疡的保守治疗

Question

消化性溃疡的保守治疗

Answer 1

消化性溃疡可通过抑酸治疗、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌、调整饮食等方式进行保守治疗。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可有效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者，需遵医嘱选择剂型。

2、胃黏膜保护

铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜，硫糖铝通过黏附作用促进修复，前列腺素类似物米索前列醇能增加黏膜血流。

3、根除幽门螺杆菌

采用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，抗生素常用阿莫西林、克拉霉素，治疗周期需完整避免耐药。

4、调整饮食

少食多餐避免胃酸过度分泌，限制辛辣刺激食物，适当增加富含维生素A和锌的食物如南瓜、牡蛎促进黏膜修复。

治疗期间需戒烟酒，保持规律作息，定期复查胃镜评估疗效，若出现呕血黑便等出血症状应立即就医。