胃十二指肠溃疡的症状包括上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐、黑便呕血等,按病程可分为早期隐痛、进展期规律性疼痛、终末期出血穿孔。
早期表现为剑突下隐痛或灼烧感,餐后1-2小时或夜间加重,与胃酸刺激溃疡面有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸药物。
胃酸分泌异常导致食管反流,伴随胸骨后灼热感。建议少食多餐,避免甜食及咖啡因,药物可选枸橼酸铋钾、法莫替丁、艾司奥美拉唑。
溃疡活动期引发胃排空障碍,呕吐物可能含咖啡样残渣。需排除幽门梗阻,治疗需联用多潘立酮、硫糖铝、泮托拉唑等胃肠动力及黏膜保护剂。
溃疡侵蚀血管导致柏油样便或呕血,属急症表现。应立即禁食,静脉使用生长抑素、质子泵抑制剂,必要时行内镜下止血或手术干预。
患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,长期用药者需关注药物不良反应。