肠粘连手术适应症主要有完全性肠梗阻、反复发作的不完全性肠梗阻、肠坏死风险、慢性腹痛影响生活质量。
肠管完全阻塞导致停止排气排便,可能由术后粘连带压迫引起,需紧急手术松解粘连,常用术式包括腹腔镜粘连松解术或开腹探查术。
每年发作超过两次的不完全性肠梗阻,可能与既往腹部手术史有关,表现为阵发性腹痛伴呕吐,推荐择期行粘连松解术预防恶化。
出现持续剧烈腹痛伴腹膜刺激征时,提示可能存在肠绞窄,需急诊手术评估肠管血运,必要时行肠切除吻合术。
粘连导致长期腹痛影响进食或日常活动,保守治疗无效时可考虑手术,但需排除其他腹痛病因后再决定。
术后早期下床活动有助于预防粘连复发,饮食需从流质逐步过渡至低纤维软食,定期随访评估肠道功能恢复情况。