冠心病介入治疗的适应症

Question

冠心病介入治疗的适应症

Answer 1

冠心病介入治疗主要适用于药物治疗效果不佳的稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉狭窄程度超过70％等情况。

1、稳定性心绞痛

药物治疗后仍有频繁心绞痛发作，冠状动脉造影显示主要血管狭窄程度超过70％，可考虑介入治疗。可能与动脉粥样硬化斑块形成有关，通常表现为活动后胸痛、胸闷等症状。

2、不稳定性心绞痛

胸痛发作频率增加或静息状态下出现心绞痛，冠状动脉存在严重狭窄或血栓形成风险。可能与斑块破裂、血小板聚集有关，常伴有心电图ST段改变、心肌酶升高等表现。

3、急性心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死需在12小时内行急诊介入治疗开通闭塞血管。与非ST段抬高型心肌梗死相比，前者血管完全闭塞概率更高，心肌坏死范围更大。

4、冠状动脉狭窄

冠状动脉主要分支狭窄程度超过70％且引起心肌缺血症状，或左主干狭窄超过50％时建议介入治疗。血管狭窄程度与动脉粥样硬化进展、斑块稳定性等因素有关。

冠心病患者术后需长期服用抗血小板药物，保持低盐低脂饮食，定期复查血脂、血糖等指标，适度有氧运动有助于改善心脏功能。