直肠重复畸形是一种先天性消化道畸形,主要表现为直肠壁内或邻近部位出现与正常肠管结构相似的囊状或管状重复结构,可能引起排便异常、腹痛或肠梗阻等症状。
直肠重复畸形多与胚胎期肠管再通障碍或憩室形成有关,部分病例可能合并脊柱畸形,新生儿期可能出现腹胀、呕吐等症状,需通过超声或造影确诊。
根据重复畸形大小和位置,可表现为无症状、反复直肠出血或低位肠梗阻,婴幼儿排便时哭闹伴便血是常见就诊原因,直肠指检可能触及囊性包块。
未治疗的畸形可能继发感染、溃疡或恶变,伴有泌尿系统重复畸形时可能出现尿路感染,磁共振成像能清晰显示病变与周围组织关系。
手术切除是主要治疗手段,腹腔镜辅助经肛手术适用于低位畸形,复杂病例可能需要分期手术,术后需关注肛门功能恢复情况。
确诊直肠重复畸形后应避免剧烈运动,保持排便通畅,术后遵医嘱进行肛门功能锻炼,定期复查排除复发。