二尖瓣狭窄的危害主要包括轻度活动后气促、肺动脉高压、右心衰竭及血栓栓塞。该疾病会逐步影响心脏血流动力学,严重时可导致多器官功能损害。
早期表现为劳力性呼吸困难,与左心房压力升高导致肺淤血有关。患者需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,必要时可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻肺水肿。
长期二尖瓣狭窄会使肺血管阻力增加,引发肺动脉压力升高。可能伴随咯血、胸痛等症状,需通过超声心动图监测,严重者需使用波生坦、安立生坦等靶向药物。
晚期可出现颈静脉怒张、肝淤血等右心功能不全表现。治疗需控制液体摄入,联合地高辛增强心肌收缩力,必要时行经皮球囊二尖瓣成形术。
左心房扩大易形成附壁血栓,脱落可能导致脑梗死等并发症。建议长期抗凝治疗,常用华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物,需定期监测凝血功能。
确诊二尖瓣狭窄后应定期复查心脏超声,避免呼吸道感染,限制每日饮水量,出现咯血或晕厥等症状需立即就医。