老年人体位性低血压属于继发损害类疾病,可能由自主神经功能退化、药物副作用、脱水、心血管疾病等因素引起,表现为站立时头晕、视物模糊甚至晕厥。
老年人自主神经调节功能减退导致血压调节延迟。建议避免快速起身,起床时遵循"坐起30秒-站立30秒"原则,可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴、氟氢可的松等药物改善血管张力。
降压药、利尿剂等可能诱发低血压。需定期监测血压,调整用药方案,必要时更换为缬沙坦、特拉唑嗪、多沙唑嗪等对体位性血压影响较小的药物。
脱水或贫血会导致循环血量减少。每日饮水不少于1500ml,增加含铁食物摄入,严重贫血可遵医嘱补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、重组人促红素等制剂。
心衰、心律失常等疾病影响心输出量。需治疗原发病,动态心电图监测,可使用地高辛、美托洛尔、伊伐布雷定等改善心功能的药物。
建议穿着弹力袜,避免高温环境,饮食中适量增加钠盐摄入,定期进行倾斜训练以增强血管调节能力。