突发心肌梗塞

Question

突发心肌梗塞

Answer 1

突发心肌梗塞属于急性心血管事件，可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量骤增等因素引起，需立即就医。

1、斑块破裂

冠状动脉内不稳定斑块破裂是主要诱因，常伴随剧烈胸痛、冷汗，需紧急介入治疗如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，硝酸甘油扩张血管。

2、血栓形成

斑块破裂后血小板聚集形成血栓，可能引发ST段抬高，需溶栓治疗或PCI手术，常用药物包括替奈普酶、瑞替普酶等纤溶制剂。

3、血管痉挛

吸烟或寒冷刺激导致冠脉痉挛，表现为压榨性胸痛，需钙通道阻滞剂如地尔硫䓬缓解痉挛，配合吸氧及心电监护。

4、心肌缺氧

剧烈运动或情绪激动增加心肌耗氧，诱发梗塞前兆，需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，β受体阻滞剂美托洛尔可降低心率。

发病后需绝对卧床，避免情绪波动，低盐低脂饮食，康复期在医生指导下逐步进行心脏康复训练。