梗阻性肾病可能引起高血压,常见于肾积水、尿路结石、肿瘤压迫、先天性输尿管狭窄等疾病,高血压多为继发性表现。
尿路梗阻导致肾盂内压力升高,激活肾素-血管紧张素系统,引发高血压。患者可能出现腰痛、少尿,可通过解除梗阻手术或放置输尿管支架治疗。
结石嵌顿引起尿液引流不畅,肾实质缺血刺激血压升高。典型症状为肾绞痛、血尿,需行体外碎石或输尿管镜取石术。
腹膜后肿瘤压迫输尿管导致梗阻,肾素分泌增加引起血压升高。伴随腹部包块、体重下降,需手术切除肿瘤或行肾造瘘。
先天或炎症性狭窄使肾小球滤过率下降,钠水潴留导致高血压。表现为反复尿路感染,可行球囊扩张或狭窄段切除术。
确诊后需限制钠盐摄入,监测血压变化,及时解除梗阻是控制高血压的关键措施。