声音很大耳鸣可能与噪声暴露、耵聍栓塞、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关，可通过远离噪声环境、清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、噪声暴露长时间接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发耳鸣。噪声性耳鸣常表现为高频蝉鸣声，可能伴随听力下降。日常需避免接触超过85分贝的噪声环境，必要时佩戴防噪耳塞。若已出现症状，可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等。
2、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚可能压迫鼓膜，产生轰鸣样耳鸣，多伴有耳闷胀感。这种情况需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，禁止自行掏挖。若合并感染，可能需要氧氟沙星滴耳液等抗炎治疗。
3、突发性耳聋突发性耳聋患者在72小时内出现听力骤降时，常伴随剧烈耳鸣。该病可能与内耳供血障碍有关，需紧急使用地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液等药物改善内耳微循环，配合高压氧治疗。
4、梅尼埃病梅尼埃病引起的耳鸣多呈低频嗡嗡声，伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。发作期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片利尿脱水，严重者可能需要鼓室内注射地塞米松。长期管理需限制钠盐摄入，每日不超过2克。
5、听神经瘤听神经瘤早期表现为单侧渐进性耳鸣，后期可能出现面瘫、平衡障碍。确诊需通过颅脑MRI检查，小型肿瘤可采取伽马刀治疗，大型肿瘤需行乙状窦后入路肿瘤切除术。术后需定期复查听力及面神经功能。
日常应避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入。突发耳鸣超过24小时或伴随眩晕、头痛等症状时，须立即就诊耳鼻喉科。对于慢性耳鸣患者，可尝试白噪声掩蔽疗法，睡前避免处于绝对安静环境。定期进行纯音测听检查，监测听力变化情况。
