主动脉夹层手术后遗症主要有吻合口漏、脊髓缺血、肾功能损伤、心律失常等。手术方式、夹层范围及患者基础状况等因素可能影响后遗症发生概率。
血管吻合处可能出现血液渗漏,与手术技术或血管条件有关,表现为胸腔积液或纵隔血肿。需通过影像学检查确诊,严重时需二次手术修补。
术中主动脉阻断可能导致脊髓供血不足,引发下肢无力或截瘫。术中脑脊液引流及血压管理可降低风险,发生后需康复治疗。
手术应激或造影剂使用可能导致急性肾损伤,表现为少尿或肌酐升高。术后需监测尿量,必要时进行血液净化治疗。
心脏操作易引发房颤或室性心律失常,与心肌水肿或电解质紊乱有关。需心电监护,使用胺碘酮等药物控制。
术后需定期复查主动脉CT,控制血压血糖,避免剧烈运动,出现胸痛或下肢麻木需立即就医。