宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克,需通过血HCG检测、超声检查、后穹窿穿刺等方式确诊。
血HCG水平增长缓慢或下降可能提示宫外孕,正常妊娠时HCG每48小时翻倍增长,异常增长需结合超声进一步评估。
阴道超声是确诊关键,宫腔内未见孕囊而附件区出现包块或游离液体时高度怀疑宫外孕,约5周后通过超声可明确孕囊位置。
腹腔内出血时后穹窿穿刺可抽出不凝血,该方法适用于疑似输卵管破裂的紧急情况,阳性结果需立即手术干预。
血清孕酮水平低于15ng/ml提示异常妊娠可能性大,但需联合其他检查综合判断,单一指标不能确诊宫外孕。
出现剧烈腹痛或晕厥需立即急诊处理,确诊前避免剧烈运动,保持平卧位减少腹腔内出血风险。