急性动脉栓塞可能由心房颤动、动脉粥样硬化斑块脱落、心脏瓣膜病、外伤性血管损伤等原因引起。
心房颤动导致左心房血栓形成,脱落后随血流阻塞远端动脉。患者可能出现突发肢体疼痛、苍白、无脉三联征。治疗需紧急取栓手术,药物可使用肝素、华法林、利伐沙班抗凝。
不稳定斑块破裂后释放胆固醇结晶和血小板聚集物,阻塞中小动脉。典型症状包括肢体冷感、运动障碍。需行导管取栓,药物可选阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板。
风湿性二尖瓣狭窄或人工瓣膜易形成附壁血栓,脱落引发栓塞。表现为对应器官缺血症状。需手术修复瓣膜,药物推荐达比加群、依度沙班等新型抗凝剂。
血管壁损伤后血小板聚集形成白色血栓,多见于介入诊疗后。可见穿刺点远端缺血。治疗需血管成形术,药物可用低分子肝素、磺达肝癸钠预防血栓扩展。
突发肢体剧痛或脏器缺血症状需立即就医,日常控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒有助于降低动脉栓塞风险。