胃穿孔的手术治疗方法主要有穿孔修补术、胃大部切除术、腹腔镜手术、内镜下治疗等。
适用于穿孔时间短、腹腔污染轻的患者，通过缝合穿孔部位并覆盖大网膜加固，术后需配合胃肠减压和抗感染治疗。
针对溃疡面积大或怀疑恶变的病例，切除包含穿孔部位的胃组织，术后可能出现倾倒综合征等并发症，需长期营养管理。
微创手术方式具有创伤小、恢复快的优势，适用于一般状况较好的患者，但需要术者具备熟练的腔镜操作技术。
对早期小穿孔可采用内镜下金属夹闭合或生物胶封闭，须严格掌握适应症，术后需密切观察有无再穿孔迹象。
术后应遵循流质饮食过渡原则，逐步恢复进食，定期复查胃镜评估愈合情况，避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
