超声内镜引导下细针穿刺介入治疗的禁忌症

Question

超声内镜引导下细针穿刺介入治疗的禁忌症

Answer 1

超声内镜引导下细针穿刺介入治疗的禁忌症主要包括凝血功能障碍、严重心肺疾病、消化道穿孔高风险、血管性病变等。

1、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子异常可能导致穿刺后出血不止，需提前纠正凝血指标，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。

2、严重心肺疾病

严重心律失常、急性心肌梗死或呼吸衰竭患者无法耐受镇静麻醉，可能诱发心肺功能失代偿，需评估心肺功能后再决定是否操作。

3、消化道穿孔高风险

食管静脉曲张、肠壁水肿或肿瘤浸润全层时穿刺易导致穿孔，需结合增强CT评估病变浸润深度。

4、血管性病变

穿刺路径存在动脉瘤或血管畸形时可能引发出血，需通过超声多普勒或血管造影明确血管走行。

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，对高风险患者建议选择替代诊断方案，术后密切监测生命体征24小时。