变应性皮肤血管炎是一种由免疫复合物沉积引起的皮肤小血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、溃疡及结节,可能由药物过敏、感染、自身免疫疾病、恶性肿瘤等因素诱发。
青霉素、磺胺类等药物可能引发变态反应,导致免疫复合物沉积于血管壁。表现为皮肤瘀斑伴瘙痒,需停用致敏药物并使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等抗过敏治疗。
链球菌或病毒感染可激活免疫系统产生异常抗体,常见下肢对称性疼痛性红斑。需针对原发感染使用阿莫西林、阿昔洛韦等药物,配合局部糖皮质激素软膏。
类风湿关节炎等疾病伴随血管炎时,可能出现指尖缺血性溃疡。需采用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂控制原发病,联合伤口护理。
淋巴瘤等肿瘤细胞分泌异常蛋白可损伤血管内皮,表现为泛发性紫癜样皮疹。需通过化疗控制肿瘤进展,同时使用芦丁片改善血管通透性。
患者应避免剧烈摩擦皮肤,选择宽松棉质衣物,急性期限制高组胺饮食如海鲜,定期监测血常规与尿蛋白指标。