法洛四联症的手术风险主要包括出血、心律失常、感染、低心排血量综合征等。手术成功率较高，但风险程度与患儿年龄、体重、合并畸形及手术时机密切相关。
心脏手术需体外循环，可能因凝血功能异常或血管损伤导致出血，需术中严密止血，术后监测引流液。
心室切口修补易引发室性早搏或传导阻滞，部分患儿需临时起搏器辅助，多数术后可逐渐恢复。
开胸手术存在切口或肺部感染可能，需严格无菌操作并预防性使用抗生素，如头孢呋辛、万古霉素等。
右心室流出道重建后可能出现心功能不全，表现为血压下降、尿量减少，需血管活性药物支持治疗。
术后需长期随访心脏超声，避免剧烈运动，保证蛋白质和维生素摄入以促进组织修复，定期评估肺动脉发育情况。
