动脉瘤夹闭术后视力恢复一般需要1-3个月,实际时间受到手术损伤程度、术前视力基础、术后并发症及个体修复能力等多种因素的影响。
动脉瘤位置若压迫视神经或视觉通路,术中操作可能造成暂时性水肿或轻微损伤,通常2-4周可逐渐缓解,需配合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子等。
术前已存在视神经萎缩或长期缺血性视神经病变者恢复较慢,需3-6个月神经功能重建,可联合高压氧治疗及维生素B1改善代谢。
若发生脑脊液漏或颅内感染可能加重视神经水肿,需及时行腰椎穿刺引流并应用头孢曲松等抗感染药物,恢复期延长至6个月以上。
年轻患者及无基础疾病者神经再生能力较强,多数1-2个月恢复;糖尿病患者需同步控制血糖,辅以硫辛酸等抗氧化剂促进修复。
术后定期复查眼底检查和视野评估,避免剧烈运动及长时间用眼,适当补充叶黄素和DHA有助于视神经修复。