肢体坏疽可能由动脉硬化闭塞症、糖尿病足、严重创伤感染、血栓闭塞性脉管炎等原因引起,需根据病因采取清创、血管重建或截肢等治疗措施。
长期高血压或高血脂导致下肢动脉狭窄闭塞,肢体缺血坏死表现为发黑、剧痛。需进行血管造影评估,使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,严重时行血管旁路手术。
血糖控制不佳引发神经病变和微循环障碍,足部溃疡继发感染后发展为湿性坏疽。需胰岛素控制血糖,使用头孢曲松、莫西沙星抗感染,必要时截肢。
开放性伤口处理不当引发气性坏疽,产气荚膜杆菌感染导致组织肿胀恶臭。紧急手术清创,联合青霉素、甲硝唑、克林霉素三联抗生素治疗。
青年吸烟者多见,血管炎性闭塞引发趾端干性坏疽。需绝对戒烟,使用前列地尔改善循环,严重时交感神经切除术缓解疼痛。
肢体出现变色、恶臭或感觉异常时须立即就医,日常需控制三高、避免外伤,糖尿病患者应每日检查足部。