癫痫持续状态可能由突然停药、感染发热、脑部损伤、代谢紊乱等原因引起,可通过抗癫痫药物、病因治疗、生命支持、手术治疗等方式干预。
突然停用抗癫痫药物可能导致神经异常放电加剧,表现为意识丧失和全身抽搐,需立即静脉注射地西泮控制发作,常用药物包括苯妥英钠注射液、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦口服溶液。
中枢神经系统感染或高热可诱发脑细胞异常放电,常伴随头痛和颈项强直,需降温同时使用抗病毒或抗生素,推荐阿昔洛韦注射液、头孢曲松钠、甘露醇脱水剂。
脑外伤或卒中后神经元受损易导致持续性抽搐,多伴有呕吐和瞳孔变化,需CT检查后使用神经保护剂,如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊、吡拉西坦氯化钠注射液。
低血糖或电解质失衡会干扰脑电活动,出现震颤和定向力障碍,需静脉补充葡萄糖或电解质,配合使用苯巴比妥钠注射液、拉莫三嗪分散片、托吡酯片。
癫痫持续状态属于神经科急症,发作期间须保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体,日常需规律服药并监测血药浓度,减少强光刺激和情绪波动。