切除胆囊的后果

Question

切除胆囊的后果

Answer 1

胆囊切除术后可能出现消化功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胆总管结石风险增加、脂肪吸收障碍等后果，多数患者可通过饮食调整适应无胆囊状态。

1、消化功能紊乱

胆囊缺失导致胆汁持续排入肠道，高脂饮食后易出现腹胀腹泻。建议低脂饮食，分次进食，必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等助消化药物。

2、胆汁反流胃炎

十二指肠胆汁反流至胃部可能引发上腹痛，与胆囊储存功能丧失有关。表现为餐后烧灼感，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、莫沙必利片等药物缓解。

3、胆总管结石

胆汁持续分泌使胆总管代偿性扩张，结石发生概率较术前增高。定期超声监测，必要时行ERCP取石，药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、胆宁片等。

4、脂肪吸收障碍

胆汁浓缩功能缺失影响脂溶性维生素吸收，长期可能引发骨质疏松。建议补充维生素AD胶丸、维生素E软胶囊，日常饮食增加中链脂肪酸摄入。

术后3-6个月需逐步适应饮食变化，限制单次脂肪摄入量不超过20克，优先选择鱼肉等易消化蛋白，定期监测肝功能与脂溶性维生素水平。