原发性肝癌与肝细胞癌的区别主要在于分类范畴不同，肝细胞癌是原发性肝癌的主要病理类型之一。
原发性肝癌是肝脏原发恶性肿瘤的总称，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌；肝细胞癌特指来源于肝细胞的恶性肿瘤。
肝细胞癌具有典型肝细胞分化特征，癌细胞呈多边形排列；其他类型原发性肝癌如胆管细胞癌则呈现腺管样结构。
肝细胞癌多与乙肝病毒感染、肝硬化相关；胆管细胞癌常与胆管结石、肝吸虫病等胆道系统疾病有关。
肝细胞癌对靶向药物敏感度高；胆管细胞癌更依赖手术联合放化疗的综合治疗模式。
确诊需结合影像学检查与病理活检，建议肝病患者定期进行甲胎蛋白和超声筛查。
