羊水穿刺可能引发胎膜早破、宫内感染、胎儿损伤、流产等风险,但整体发生率较低。主要危害包括穿刺刺激、绒毛膜羊膜炎、胎儿肢体畸形、母婴血液交换异常。
操作过程中针头可能刺激子宫引发宫缩,轻微宫缩通常可自行缓解,严重时需使用盐酸利托君等宫缩抑制剂,并监测胎心变化。
消毒不彻底可能导致病原体侵入羊膜腔,表现为发热、腹痛等症状,需立即使用头孢曲松等抗生素治疗,严重时需终止妊娠。
极少数情况下穿刺针误伤胎儿肢体发育关键部位,可能与穿刺时机选择不当有关,孕18周后实施可降低风险,发现损伤需多学科会诊。
Rh阴性孕妇穿刺可能导致胎儿母体输血,需在术后72小时内注射抗D免疫球蛋白,定期监测胎儿贫血情况。
建议穿刺后24小时避免剧烈活动,出现阴道流液或持续腹痛应及时返院检查,术后一周复查超声评估胎儿状况。