怎样治疗急性左心衰

Question

怎样治疗急性左心衰

Answer 1

急性左心衰可通过体位调整、氧疗、药物治疗、器械辅助等方式治疗。急性左心衰通常由心肌缺血、高血压急症、心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。

1、体位调整：

立即采取端坐位或半卧位，双腿下垂减少静脉回流，降低心脏前负荷。

2、氧疗：

通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90％，严重者可考虑无创通气。

3、药物治疗：

可静脉使用呋塞米利尿减轻肺水肿，硝酸甘油扩张血管，吗啡镇静并减少呼吸做功，正性肌力药物西地兰适用于快速房颤合并心衰者。

4、器械辅助：

对药物反应不佳者需考虑主动脉内球囊反搏或机械通气等支持，严重病例可能需要血液超滤或心室辅助装置。

急性发作期需严格限制钠盐和液体摄入，症状缓解后逐步恢复低盐饮食并遵医嘱规范用药，定期监测体重变化。