哮喘患儿需要长期吸入治疗主要与气道慢性炎症持续存在、症状反复发作风险高、肺功能保护需求、急性发作预防等因素有关。
哮喘本质是气道慢性炎症,吸入性糖皮质激素能直接作用于气道黏膜抑制炎症反应,常用药物包括布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、倍氯米松福莫特罗粉吸入剂。
患儿气道高反应性可因冷空气或运动诱发喘息,长效β2受体激动剂联合激素可维持支气管扩张,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德粉吸入剂。
未控制炎症会导致气道重塑,长期吸入治疗能延缓儿童肺功能下降,用药期间需定期监测呼气峰流速和肺活量。
突发气道痉挛可能危及生命,维持治疗可减少急诊概率,家长应学会识别发作先兆并及时使用沙丁胺醇气雾剂应急。
家长需定期带患儿复诊评估用药方案,居家避免接触尘螨等过敏原,配合医生调整药物剂量,切勿自行停药。