妊娠高血压综合征眼底病变可能由血管痉挛、血压波动、视网膜缺血、子痫前期等原因引起,可通过降压治疗、眼底检查、终止妊娠、对症处理等方式干预。
妊娠期激素变化导致视网膜小动脉痉挛,表现为视物模糊或闪光感。建议每日监测血压,避免情绪激动,必要时使用拉贝洛尔控制血压。
血压急剧升高可造成视网膜渗出和水肿,伴随头痛、恶心症状。需严格低盐饮食,卧床休息,医生可能开具甲基多巴联合硝苯地平缓释片。
胎盘缺血释放血管活性物质引发视网膜循环障碍,典型症状为视野缺损。需紧急眼底荧光造影评估,静脉滴注硫酸镁预防抽搐,口服肼屈嗪改善循环。
全身血管内皮损伤累及眼底血管出现火焰状出血,可能伴随蛋白尿。需立即住院治疗,静脉注射乌拉地尔,适时考虑终止妊娠。
孕妇应每周进行血压监测和尿常规检查,保证每日8小时卧位休息,出现视力骤降或持续头痛需即刻就医。