腹部体格检查该如何进行?

Question

腹部体格检查该如何进行?

Answer 1

腹部体格检查可通过视诊、触诊、叩诊、听诊四种方法进行，需按顺序操作以避免遗漏重要体征。

1、视诊：

观察腹部外形、皮肤、蠕动波等，注意有无膨隆、凹陷、皮疹、手术瘢痕等异常表现，站立位与平卧位需交替检查。

2、触诊：

从无痛区开始轻柔触诊，逐步检查全腹各象限，重点评估压痛、反跳痛、肌紧张、肿块及肝脾大小，深触诊需最后进行。

3、叩诊：

通过叩诊判断脏器大小、腹腔积液及气体分布，肝浊音界消失提示气腹可能，移动性浊音阳性提示腹水存在。

4、听诊：

使用听诊器评估肠鸣音频率与性质，血管杂音提示动脉狭窄，摩擦音可能为脾梗死或肝周围炎。

检查前应嘱患者排空膀胱，保持环境温暖，检查过程中注意观察患者表情变化，发现异常体征需结合其他临床资料综合判断。