小儿佝偻病早期表现为易激惹、多汗、枕秃,进展期可见方颅、肋骨串珠、鸡胸,严重者可出现脊柱弯曲或下肢畸形。
维生素D缺乏导致神经兴奋性增高,表现为夜间哭闹、睡眠不安、头部多汗摩擦形成枕秃。建议家长每日带婴儿户外晒太阳,遵医嘱补充维生素D滴剂、胆维丁乳或葡萄糖酸钙口服溶液。
颅骨软化呈乒乓球样,囟门闭合延迟。可能与日照不足或早产有关,需通过骨碱性磷酸酶检测确诊。家长需遵医嘱使用维生素D3注射液、碳酸钙颗粒配合日光浴。
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠,严重时出现郝氏沟或鸡胸。通常与长期母乳喂养未补充维生素D有关,建议家长添加维生素D强化辅食,配合骨化三醇胶丸治疗。
骨质软化承重后形成O型腿或X型腿,可能继发低钙血症。需通过X线检查骺端改变,家长应避免过早让患儿站立,遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊配合支具矫正。
哺乳期母亲需保证充足营养,婴儿满月后每日应进行15-30分钟日光浴,定期监测血钙磷水平。