乙肝病毒HBVDNA载量超过2000 IU/mL时具有明确传染性，传染性强弱主要与病毒载量高低、肝功能异常程度、e抗原状态、母婴传播风险等因素相关。
1、病毒载量HBVDNA载量是传染性最直接指标，载量越高传染性越强，需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦控制病毒复制。
2、肝功能异常转氨酶持续升高提示病毒活跃，可能伴随乏力、黄疸等症状，此时传染风险增加，需联合护肝药物如甘草酸二铵、双环醇、水飞蓟宾治疗。
3、e抗原状态e抗原阳性者病毒复制活跃，血液和体液传染性强，建议定期监测HBVDNA载量，必要时进行肝穿刺评估纤维化程度。
4、母婴传播孕妇HBVDNA超过2×10^5 IU/mL时垂直传播风险显著增高，需在孕晚期使用抗病毒药物阻断，新生儿出生后需及时接种疫苗和免疫球蛋白。
乙肝病毒携带者应避免共用剃须刀等个人物品，定期复查肝功能与病毒载量，家庭成员建议接种乙肝疫苗建立免疫屏障。
