淋菌性肛门直肠炎的症状主要包括肛门瘙痒、直肠分泌物增多、排便疼痛以及便血。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，可能伴随发热等全身症状。
早期表现为肛门周围持续性瘙痒，与淋球菌刺激黏膜有关。建议保持局部清洁干燥，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏或氯霉素溶液。
进展期出现黄色脓性直肠分泌物，可能沾染内裤。分泌物增多与淋球菌感染导致黏膜炎症反应有关，需通过头孢曲松、阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
排便时灼痛或刀割样疼痛，因炎症累及直肠黏膜及肛门括约肌。疼痛剧烈者可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬或双氯芬酸钠缓解症状。
终末期可能出现便中带血，提示黏膜溃疡形成。需立即就医排除其他肠道疾病，治疗以静脉注射头孢噻肟或头孢克肟为主。
确诊后应避免辛辣刺激饮食，治疗期间禁止性接触，性伴侣需同步检查。急性期建议卧床休息，排便后使用温水清洁会阴区。
