淋菌性肛门直肠炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，常见原因有不安全性行为、肛交传播、黏膜屏障受损、合并其他性传播疾病感染。
无保护肛交是主要传播途径，淋病奈瑟菌通过直肠黏膜微小破损侵入。需进行规范抗生素治疗，可选用头孢曲松钠、阿奇霉素、多西环素等药物。
直肠黏膜较阴道更脆弱，肛交易造成机械损伤增加感染风险。治疗需联合用药，常见方案包括头孢克肟联合阿奇霉素，同时避免性接触直至治愈。
肛裂、痔疮等局部病变破坏黏膜完整性。除抗生素治疗外，需同步处理基础疾病，可配合使用康复新液等黏膜修复剂。
常合并衣原体感染，可能与免疫抑制状态有关。需进行多重病原体检测，治疗方案需覆盖混合感染，如莫西沙星联合甲硝唑。
确诊后应避免性接触直至完成治疗，性伴侣需同步筛查，日常注意会阴清洁，治疗期间忌辛辣刺激饮食。
