老年人消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、胃黏膜防御功能下降等原因引起。
幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁形成溃疡。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。建议老年人必要时改用对乙酰氨基酚,或联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
胃泌素瘤或胃窦G细胞增生可能导致胃酸过度分泌。表现为空腹疼痛加重,可通过胃镜检查确诊,使用法莫替丁等H2受体拮抗剂控制症状。
老年人血管硬化导致胃黏膜供血不足,黏液分泌减少。可选用瑞巴派特等黏膜保护剂,配合硫糖铝混悬液局部形成保护膜。
老年人应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持情绪稳定有助于溃疡愈合,出现黑便或呕血需立即就医。