重症胰腺炎怎么治最好

Question

重症胰腺炎怎么治最好

Answer 1

重症胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。重症胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，配合静脉营养支持维持机体需求。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正低血容量，维持尿量大于每小时30毫升。液体复苏有助于改善微循环，预防急性肾损伤等并发症。

3、药物治疗

生长抑素类似物可抑制胰酶分泌，乌司他丁能中和炎性介质，质子泵抑制剂预防应激性溃疡。药物治疗需在重症监护下调整方案。

4、手术治疗

对于合并感染坏死或器官衰竭患者，需行坏死组织清除或引流术。手术时机需根据增强CT评估结果，通常选择发病2-4周后实施。

治疗期间需严格监测生命体征，恢复期采用低脂饮食并戒酒，定期复查胰腺功能和影像学检查。