扁平苔藓中医辨证主要分为肝郁血瘀型、湿热蕴结型、阴虚火旺型、气血两虚型四种证型。
情志不畅导致气滞血瘀，皮肤可见紫红色斑块伴瘙痒，治疗以疏肝理气为主，可选用逍遥散加减，配合丹参、赤芍等活血药物。
湿热内蕴外发肌肤，表现为红斑糜烂渗出，舌苔黄腻，常用龙胆泻肝汤清热利湿，辅以黄柏、苦参等外用。
阴液亏虚虚火上炎，皮损干燥脱屑伴灼热感，方选知柏地黄丸滋阴降火，可加用玄参、麦冬等养阴之品。
久病耗伤气血，皮损色淡反复不愈，宜用八珍汤益气养血，配合黄芪、当归等补益药物。
中医治疗期间应避免辛辣刺激食物，保持规律作息，配合情志调节有助于病情恢复。
