小儿脑积水初期表现主要有头围增大、前囟膨隆、呕吐、嗜睡等症状，需警惕颅内压增高及神经发育异常。
患儿头围增长速度超过同龄标准，可能与脑脊液循环障碍有关。家长需定期测量头围并记录生长曲线，影像学检查可辅助诊断。
前囟门张力增高呈饱满或隆起状态，常伴随颅缝分离。家长需避免按压膨隆部位，及时就医排除颅内病变。
多为喷射性呕吐，与晨起体位改变相关，提示颅内压增高。家长需保持患儿侧卧位，防止误吸，必要时需进行脑室穿刺减压。
神经系统抑制表现，伴随反应迟钝或喂养困难。家长需观察意识状态变化，脑积水进展可能需行脑室腹腔分流术治疗。
建议家长发现异常及时就诊神经外科，避免剧烈摇晃患儿，喂养时保持头部抬高体位，定期复查头颅影像学评估病情进展。
