药物流产需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇,主要适用于妊娠49天内的早期终止妊娠。药物流产过程涉及药物作用机制、适应症评估、用药监测、并发症处理四个关键环节。
米非司酮通过拮抗孕酮受体使蜕膜坏死,米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物,两者需间隔24-48小时序贯使用。
需经超声确认宫内妊娠及孕周,排除异位妊娠、肾上腺疾病、长期糖皮质激素使用等禁忌证。
服药后需观察阴道出血量及妊娠物排出情况,出血超过月经量或持续腹痛需立即就医。
可能出现不全流产、大出血、感染等并发症,必要时需进行清宫手术或抗感染治疗。
药物流产后应休息两周,禁止盆浴及性生活,按时复查超声确认宫腔恢复情况,出现发热或异常出血需及时复诊。