死胎后出血通常发生在24至48小时内,实际时间受到妊娠周数、胎盘位置、母体凝血功能、宫缩强度等多种因素的影响。
1、妊娠周数
早期妊娠死胎可能延迟数天出血,中晚期妊娠因胎盘面积较大通常出血更快。
2、胎盘位置
前置胎盘死胎后出血概率较高且可能提前发生,后壁胎盘出血相对延迟。
3、凝血功能
存在凝血功能障碍的孕妇可能出现延迟性出血或大出血,需监测D-二聚体等指标。
4、宫缩强度
宫缩乏力者出血时间可能延后,强直性宫缩者可能短时间内大量出血。
发现胎动消失应立即就医,死胎滞留超过两周可能引发感染或弥散性血管内凝血,需在医生指导下及时处理。