儿童常见的根尖周炎主要为急性浆液性根尖周炎和慢性根尖周脓肿两类,前者多由牙髓感染扩散引起,后者常伴随肉芽肿或囊肿形成。
牙髓坏死或深龋导致细菌感染扩散至根尖,表现为咬合痛和牙齿松动,需开髓引流并配合头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
长期根尖炎症形成脓腔,可能伴随牙龈瘘管,X线显示根尖阴影,需根管治疗联合甲硝唑、克林霉素等药物控制感染。
慢性炎症刺激导致局部组织增生,通常无症状但可能急性发作,需手术刮除病变组织并辅以碘仿糊剂填充。
囊性病变压迫周围骨质,需通过囊肿摘除术治疗,较大囊肿可能需配合颌骨修复。
家长发现儿童牙齿持续疼痛或牙龈肿胀应及时就诊,避免咀嚼硬物并保持口腔清洁,定期口腔检查有助于早期发现病变。