前庭大腺炎主要表现为会阴部红肿热痛、腺体导管阻塞、局部脓肿形成以及伴随发热等全身症状。疾病发展可分为早期炎症、化脓期和慢性迁延期三个阶段。
早期表现为大阴唇下1/3处肿胀疼痛,皮肤发红发热,行走或坐立时疼痛加剧。可能与局部卫生不良、摩擦刺激等非感染因素有关,需保持会阴清洁并使用高锰酸钾坐浴。
腺体开口堵塞导致分泌物潴留,触诊可及鸽蛋大小肿块。常见于频繁性生活或阴道炎患者,急性期需卧床休息并口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
感染进展后局部出现波动感肿块,皮肤变薄发亮,可能自行破溃流出黄色脓液。多由金黄色葡萄球菌等病原体引起,需行脓肿切开引流术,术后配合甲硝唑抗厌氧菌治疗。
严重者伴随38℃以上发热、腹股沟淋巴结肿大,血液检查可见白细胞升高。提示感染扩散风险,需静脉输注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
日常应选择棉质内裤并避免久坐,急性期禁止性生活,出现持续高热或脓肿直径超过3厘米需立即就医。