上消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。
内镜下止血是首选治疗方法,适用于活动性出血或可见血管残端,常用方法包括注射肾上腺素、热凝止血、钛夹止血等。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;生长抑素类似物如奥曲肽适用于食管胃底静脉曲张出血;止血药物如血凝酶可辅助治疗。
对于内镜治疗失败或不宜内镜治疗者,可考虑经导管动脉栓塞术,通过栓塞出血动脉达到止血目的。
当上述方法无效或出血量极大时需外科手术,常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。
治疗期间应禁食,出血控制后逐步过渡到流质饮食,避免粗糙刺激性食物,注意休息并定期复查。