小孩脑瘫的临床症状主要包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射障碍和伴随症状,严重程度从轻度功能障碍到完全丧失自主活动能力不等。
患儿可能出现抬头、翻身、坐立等大运动里程碑延迟,或抓握、对指等精细动作落后于同龄儿童,家长需定期进行发育筛查。
表现为肌张力增高(痉挛型)或降低(弛缓型),部分患儿伴随腱反射亢进或关节过度伸展,临床需通过改良Ashworth量表评估。
常见非对称性颈反射残留、角弓反张等异常姿势,严重者出现剪刀步态或全身性扭转痉挛,建议家长通过康复训练改善姿势控制。
约半数患儿合并智力障碍、癫痫或视听障碍,可能与脑白质损伤、基底节病变有关,需神经科联合多学科干预。
早期发现异常运动模式应及时就诊儿童康复科,结合磁共振成像与GMFCS分级制定个体化康复方案,日常注意预防关节挛缩与压疮。