小儿先天性髋关节脱位可通过体格检查、影像学检查、动态超声检查和关节造影四种方法诊断,需由专业医生综合评估。
医生通过观察下肢长度差异、臀部皮纹不对称及外展受限等体征初步判断,Ortolani试验和Barlow试验是常用手法检查方式。
X线可显示股骨头与髋臼的位置关系,适用于4个月以上患儿,需测量髋臼指数和股骨头覆盖率等参数。
6个月以下婴儿首选Graf超声分型法,能实时观察髋关节稳定性及软骨发育情况,无辐射且可重复进行。
复杂病例需在麻醉下进行造影,明确关节囊和软骨结构异常,通常作为手术前的最终评估手段。
建议发现步态异常或双侧腿纹不对称时尽早就诊,6个月内早期干预可通过支具矫正,延误治疗可能导致永久性跛行。