透析后腹痛可能由透析相关低血压、电解质紊乱、腹膜炎、肠系膜缺血等原因引起,可通过调整透析方案、药物干预、对症治疗等方式缓解。
透析过程中体液快速清除可能导致血压骤降,引发内脏供血不足性腹痛。建议控制超滤速率,必要时使用盐酸米多君等升压药物,同时监测血压变化。
血钙、血钾水平异常可能诱发肠痉挛。需定期检测电解质,低钙血症可补充碳酸钙,高钾血症可使用聚苯乙烯磺酸钠等调节剂。
腹膜透析患者可能因细菌感染出现持续性腹痛伴发热。需留取透出液培养,经验性使用头孢唑林联合庆大霉素,并根据药敏调整抗生素。
动脉硬化患者透析时易发生肠道血管痉挛,表现为进食后绞痛。需行血管造影检查,严重者需使用罂粟碱扩张血管或行血管介入治疗。
透析后出现腹痛应记录疼痛特征并及时反馈医护人员,避免进食刺激性食物,保持透析导管清洁以预防感染。