切口子宫内膜异位症是子宫内膜组织异常生长在手术切口处的疾病,属于子宫内膜异位症的特殊类型,可能与手术操作、遗传因素、免疫异常、激素水平紊乱等因素有关。
剖宫产等腹部手术中,子宫内膜碎片可能随器械或缝线植入切口部位,形成异位病灶。需通过超声或病理检查确诊,治疗可选择孕三烯酮、亮丙瑞林等药物抑制病灶生长。
有家族史者发病概率较高,可能与基因突变导致子宫内膜细胞粘附性改变有关。建议定期复查,药物可选用地诺孕素、戈舍瑞林等调节激素水平。
机体免疫系统对异位内膜清除能力下降,导致其在切口处存活增殖。常伴随周期性疼痛、硬结等症状,可联合使用非甾体抗炎药和左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解。
雌激素水平过高会刺激异位内膜增生,表现为切口处肿块随月经周期变化。治疗需抑制卵巢功能,常用药物包括米非司酮、曲普瑞林等。
术后患者应避免剧烈运动,保持切口清洁干燥,出现经期切口胀痛或异常出血需及时复查,必要时行病灶切除术。