恶性胸腹水是由恶性肿瘤转移或原发引起的胸腹腔积液，常见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等晚期患者，属于癌症并发症。
肿瘤细胞转移至胸腹膜导致毛细血管通透性增加，或淋巴回流受阻引发液体渗出。部分患者因低蛋白血症加重积液形成。
胸腔积液表现为呼吸困难、胸痛；腹腔积液可见腹胀、移动性浊音。积液增长速度快于良性胸腹水。
通过影像学检查发现积液，穿刺抽取液体进行生化检测及细胞学检查，部分需结合肿瘤标志物检测确诊。
控制原发肿瘤进展是根本，局部治疗包括引流缓解症状、胸腔灌注化疗药物如顺铂，必要时行胸膜固定术。
患者应保持半卧位减轻呼吸困难，定期监测体重变化，营养支持选择高蛋白饮食，出现气促加重需及时就医。
