肠扭转与肠套叠如何鉴别

Question

肠扭转与肠套叠如何鉴别

Answer 1

肠扭转与肠套叠的鉴别主要依据发病机制、典型症状、影像学特征和人群差异。肠扭转多见于青壮年，肠套叠好发于婴幼儿。

1. 发病机制：

肠扭转是肠管沿系膜轴旋转导致梗阻，肠套叠是一段肠管套入相邻肠腔，两者解剖改变不同。

2. 典型症状：

肠扭转突发剧烈腹痛伴不对称腹胀，肠套叠呈阵发性哭闹、果酱样便和腹部包块三联征。

3. 影像学特征：

X线显示肠扭转有固定扩张肠袢和鸟嘴征，超声检查肠套叠可见靶环征或同心圆征。

4. 人群差异：

肠扭转常见于饱餐后剧烈运动者，肠套叠多发于2岁以下婴幼儿，尤其病毒感染后。

出现急性腹痛症状应及时就医，避免自行使用止痛药物掩盖病情，完善腹部CT或空气灌肠检查可明确诊断。