腹腔镜减重手术适应症主要有病态肥胖合并代谢疾病、体重指数超过32.5、保守治疗失败、肥胖相关并发症。
患者体重指数超过37.5或32.5并伴有2型糖尿病等代谢疾病时,手术可改善血糖控制。这类患者通常存在胰岛素抵抗,术后需长期监测代谢指标。
单纯肥胖患者体重指数超过32.5且伴随睡眠呼吸暂停等并发症时符合手术标准。术前需评估心肺功能及营养状况。
经过半年以上规范饮食运动及药物治疗后,体重下降未达标的患者可考虑手术。需排除内分泌疾病导致的继发性肥胖。
合并高血压、脂肪肝、骨关节炎等两种以上并发症的肥胖患者,手术有助于缓解症状。术后需要多学科团队进行随访管理。
符合手术指征的患者需接受全面术前评估,术后应建立科学的饮食计划和运动方案,定期复查营养指标和并发症改善情况。