小儿股骨头坏死早期表现为髋关节疼痛、跛行,进展期可出现关节活动受限、肌肉萎缩,终末期可能发展为髋关节畸形。
早期多为间歇性隐痛,活动后加重,休息可缓解,可能与股骨头血供不足有关,建议家长避免让孩子过度跑跳,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解症状。
患儿为减轻患侧负重会出现步态异常,常伴疼痛性跛行,家长需观察孩子行走姿势,及时就医排查,临床可能采用石膏固定或支具保护。
髋关节内旋、外展功能逐渐受限,可能与股骨头塌陷有关,需通过X线或MRI确诊,治疗包括限制负重、物理治疗及手术干预如髓芯减压术。
晚期患侧大腿肌肉可出现废用性萎缩,建议家长帮助孩子进行被动关节活动,必要时通过矫形手术改善功能。
日常需保证钙质和维生素D摄入,避免剧烈运动,定期复查股骨头血供情况,早中期病例通过保守治疗多数可保留髋关节功能。