先天性肠旋转不良术后肠粘连是怎么回事

Question

先天性肠旋转不良术后肠粘连是怎么回事

Answer 1

先天性肠旋转不良术后肠粘连可能由手术创伤、炎症反应、局部缺血、瘢痕体质等原因引起，可通过药物干预、物理治疗、饮食调整、二次手术等方式缓解。

1、手术创伤：

术中肠管牵拉或缝合可能导致浆膜层损伤，术后纤维素渗出形成粘连。早期下床活动有助于预防，严重时需用玻璃酸酶注射剂或聚乙二醇电解质散促进肠蠕动。

2、炎症反应：

术后腹腔感染会释放炎性介质，刺激纤维蛋白沉积。需使用头孢曲松钠控制感染，配合糜蛋白酶注射液溶解纤维蛋白，表现为持续腹痛伴低热。

3、局部缺血：

肠系膜血管术中受损可导致肠壁缺血坏死，继发纤维化粘连。超声检查可见肠壁增厚，可使用丹参多酚酸盐改善微循环，必要时行肠管松解术。

4、瘢痕体质：

体质因素导致胶原过度增生形成致密粘连。术前评估瘢痕史，术后可注射曲安奈德抑制增生，伴肠梗阻时需禁食并胃肠减压。

术后早期进食流质饮食，逐步过渡到低纤维食物，避免剧烈运动，定期复查腹部超声监测肠管蠕动情况。