小儿遗尿可分为原发性遗尿、继发性遗尿、昼夜兼发型遗尿和单纯夜间遗尿四种类型,其中原发性遗尿最为常见。
指5岁以上儿童持续存在的夜间不自主排尿,无明确器质性病因,可能与膀胱容量小、睡眠觉醒障碍或遗传因素有关。
指已具备控尿能力后再次出现尿床,多由糖尿病、尿路感染、脊柱裂等疾病引起,需针对原发病治疗。
白天尿失禁与夜间遗尿同时存在,常见于神经源性膀胱、尿道梗阻等器质性疾病,需进行尿动力学检查。
仅夜间睡眠时发生,与抗利尿激素分泌节律异常或功能性膀胱容量减少相关,行为训练联合药物治疗效果较好。
家长应记录排尿日记,限制睡前饮水量,避免责备孩子,及时就医排除器质性疾病并制定个体化治疗方案。